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医生医生,最近我眼前总有黑影飘动,是不是要瞎了?

  拥有一双健康的眼睛,对每个人来说都是十分重要的。所以当眼睛出现了一些异常现象,都会容易让人紧张焦虑。比如有些患者会急急忙忙跑来问医生:医生医生,最近我眼前总有黑影飘来飘去,好担心要瞎啊!

玻璃体视网膜

  其实,这种眼前有黑影飘的症状俗称“飞蚊症”,在医学上则称为玻璃体混浊。导致这种症状出现的原因有很多,至于严不严重,眼睛是否可能会失明,咱们还得具体情况具体分析。

  眼前的黑影,到底从何而来?

  眼前出现黑影,形状有的像蚊子,有的像云朵、变形虫、小雨点等各种形状,尤其是在单色、光线充足的背景下更加明显,这些现象都属于飞蚊症。那好端端的,飞蚊是如何产生的呢?这就不得不来了解一下眼球内的玻璃体了。

  正常人眼球内的玻璃体充塞于晶状体后以及视网膜前大部分的空间,除了包含少量的骨胶原和玻尿酸成分,其余大部分都是由水份组成,并呈透明啫喱状。

玻璃体视网膜

  由于健康玻璃体是完全透明的,使得光线进入瞳孔后,能够顺利通过玻璃体并将影像投射至视网膜上。如果因为某些原因导致玻璃体出现浮游物与混浊,那么光线穿过玻璃体后会把浮游物也一并投射至视网膜上。

  如果不好理解,那我们可以打个比方:在使用投影仪播放影片时,用手在投影仪光线下挥舞,手的形状也会被投射至屏幕上。飞蚊症就有点类似这种情况,玻璃体内浮游物的大小及形态则决定了飞蚊症患者眼中看到的形状。

  别紧张!良性飞蚊基本对眼睛无害,更不会瞎

  首先我们要知道,飞蚊症本身并不是疾病,而是一种可以由多种原因引起的症状。根据成因以及严重程度,飞蚊症又分为良性和恶性两种类型。

  我们先来说说良性飞蚊是怎么回事,良性飞蚊又称为生理性飞蚊。一般在胎儿出生时,留在玻璃体内的血管残留未被完全吸收,则可能出现飞蚊现象。

  此外,随着年龄增长,就像头发会变白,玻璃体也会逐渐发生变性,出现液化和凝缩而形成丝状、絮状、透明无色的浮游物,这些浮游物悬浮在玻璃体中,便形成了飞蚊。一般来说,上了岁数的人以及近视者比较容易出现飞蚊。

  对于良性的飞蚊,基本上对眼睛无害,对视力的影响也非常小。所以如果你是良性飞蚊,大可不必担忧,一般也不需要治疗。

  这些眼疾可引发恶性飞蚊,有失明风险,需及时治疗

  视网膜退化以及撕裂、后玻璃体脱落、葡萄膜炎、糖尿病或者黄斑变性引起的眼底出血等,可导致飞蚊症产生,这种情况就属于恶性飞蚊。虽然飞蚊本身并不会导致眼睛失明,但这些原发疾病若不及时治疗,失明的风险却是非常大的。

  所以在出现飞蚊症时,建议上医院做个检查,看看属于哪一种飞蚊。尤其是突然出现大量飞蚊、闪光,并伴随视力下降或者视野缺损的情况,更需要及时就医。在上海眼科医院排名治疗恶性飞蚊需要结合患者的原发疾病进行治疗,比如由视网膜裂孔导致的飞蚊症,需要通过激光治疗将裂孔封闭,从而避免视网膜进一步脱落。

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  除了需要针对原发病的治疗,对于单纯的飞蚊则可以根据患者实际情况采用YAG激光玻璃体溶解术或者玻璃体切除手术,将飞蚊“消灭”。值得注意的是,虽然生理性飞蚊没有失明风险,但若是因为眼前的飞蚊感觉视力受到干扰且影响了生活,那么也可以在医生建议下考虑进行激光治疗或者玻璃体切除手术治疗。

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