眼科疾病在日常生活中时常发生,主要原因是我们眼睛的结构十分复杂,稍不注意用眼卫生眼睛就容易出现“故障”。在儿童群体中眼科疾病也是较为常见的,其中弱视就是发病率较高的一种。其发病原因有很多,不同的儿童出现弱视的原因也不同,很多人认为弱视是一种严重的眼科疾病是不能治疗的而实际上是可以的,但需要掌握治疗时机和治疗方法。
例如,由斜视引起的弱视,那么就应该在儿童12岁之前,矫正斜视并积极锻炼弱视眼让弱视眼恢复发育功能便有可能恢复视力,如果治疗不及时那就真的可能失明了。下面,我们来了解一下斜视性弱视看看这种眼疾是如何威胁儿童视力健康的。了解斜视性弱视之前需要先认识一下斜视
什么是斜视呢?
斜视是指两眼不能同时注视同一个目标。由于双眼视轴不平衡,导致其中一个眼球向内、向外、向上或向下倾斜,是儿童常见的眼病之一。其可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。
共同性斜视
共同性斜视多表现为两眼经常地或间歇地脱离平行眼位,当患眼和健康眼分别注视时,两侧的斜度基本相等。其病因主要是眼睛调节功能、融合功能等障碍,使双眼视觉反射活动受到影响而至眼位分离。如果某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常,眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常等,也可发展成共同性斜视。
麻痹性斜视
麻痹性斜视是指眼外肌或支配眼外肌的神经出现异常,导致眼球不能正常运动,从而发生斜视。根据麻痹性斜视发病的原因,可分为先天性与后天性两种。
先天性的麻痹性斜视是由于发育异常,而后天性的麻痹性斜视病因较为多样,一些全身性疾病或眼部肿瘤等均可能引起发病,如高血压、中风、糖尿病、创伤、眼部或脑部肿瘤等。
由于麻痹性斜视患者的外肌不能正常工作,令视轴不平衡,会使患者出现复视的症状,患者除了会看见两个影像外,还可能会出现视力模糊﹑视觉混乱及头痛等情况。
为什么斜视会引起弱视?
首先我们了解一下弱视的发病原因。导致弱视的原因是儿童在视力发育时期,因某种因素眼睛视物出现障碍,使光线无法在眼底的视网膜上正常聚焦,影响视细胞对大脑正常视觉刺激,造成视力发育障碍,长此以往,便形成了弱视。
为什么斜视会引起弱视呢?上海眼科医院排名认为主要原因是斜视患者的双眼视轴无法平行,不能维持双眼视网膜黄斑中心区注视,双眼单视觉功能便出现障碍。这样会使患者出现复视和混淆视,造成视觉不适,渐渐地视中枢就会抑制斜视眼对大脑正常视觉刺激,长时间处于这样的状态,就会导致弱视的发生。
斜弱视的危害特点
● 内斜比外斜的弱视发生率高。
● 恒定性斜视比间歇性斜视弱视发生率高。
● 斜视是弱视的原因,弱视是结果,是功能性的,是可逆的。尽早矫正斜视是弱视治疗的关键措施。
● 斜视发生的越早,持续时间越长,弱视的程度越深。
治疗斜视性弱视的常见方法
配戴矫正眼镜
患有内斜视的弱视患者可以通过配戴矫正眼镜来矫正眼位角度,再逐渐的矫正视力。病情较为严重的斜视患者可以考虑过矫治疗。
对于同时患有外斜视和近视的患者,配镜度数应以尽量提高矫正视力的前提下,配足度数或适当过矫。需要注意的是,初次接受验光配镜的儿童,需要在使用阿托品散瞳后进行。
视轴矫形运动
视轴矫形运动有很多种类,外斜视患者可以做眼球肌肉汇聚运动,而内斜视患者则可以做眼球肌肉放松运动,视轴矫形运动也可以锻炼双眼单一视力,帮助斜视患者加强或重新建立看立体感的能力。
遮盖治疗
患有斜弱视的儿童,可以通过遮盖治疗法来“锄强扶弱”,这也是较为简单且经济的方法。治疗方法是将正常的眼睛遮盖,强迫患者多用弱视的眼睛视物,给予弱视眼独立使用的机会,从而锻炼及恢复其功能。
手术治疗
如果患者通过配镜等矫正方式仍达不到矫正斜视的效果,应考虑手术矫正斜视。目前,医学界较为流行的斜视矫正手术为斜视显微手术,这是一项较为成熟的手术,手术过程中不会对眼球内部结构造成破坏,也不会影响角膜、晶状体等屈光介质。
斜视显微手术的原理是将眼球一边的肌肉收紧,另一边的肌肉放松,以矫正视轴的不平衡。通常情况下,斜视手术是一次完成,若是复杂性、特殊性斜视可能需要再次手术,并不会对患者造成较大的痛苦。
需要注意的是,如果手术后成功矫正斜视,仍需配戴矫正眼镜或遮盖治疗,来刺激弱视眼发育。
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