结膜是一层菲薄的粘膜,表面光滑,质地透明,覆盖于眼睑内面并翻转覆盖于巩膜(白眼珠)表面,有助于保护眼球。但结膜表面大部分暴露于外界,且结膜囊内有适当的温度和湿度,易受病毒、细菌感染或化学物质、过敏物质等刺激而出现炎症,称为结膜炎。
一)病因和病理:
结膜炎病因大致可分为感染性和非感染性两大类。
1) 感染性:由细菌、病毒、真菌、寄生虫、立克次氏体等病原微生物感染所致。可经空气、灰尘、水或污染的手、毛巾等途径传染而来,也可由邻近组织如眼睑、泪器的炎症波及。
2) 非感染性:由机械性、物理性(热、辐射、电)、化学性(酸、碱)物质等刺激或因过敏反应而引起。如泡性结膜炎、春季结膜炎等。
当结膜受到感染和各类刺激时,常表现为结膜充血;因球结膜下组织疏松,血管的渗出液可使充血的结膜水肿;血管的渗出物和漏出物、睑板腺分泌物、粘液、脱落的上皮细胞等常常形成分泌物。当慢性炎症迁延时,睑结膜上皮细胞过度增生,形成细小乳头或天鹅绒外观,称为乳头增生;睑结膜下腺样组织受刺激后引起淋巴系增殖,造成淋巴细胞局限性集聚,呈半球形隆起,形成滤泡。