【症状病理】
沙眼是由A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体感染所致的一种致盲性慢性传染性结膜角膜炎。发展中国家常见。多发于儿童及少年时期，潜伏期5～14天。
1. 急性发作时：
（1） 眼红、眼痛、异物感、流泪及粘液脓性分泌物，伴耳前淋巴结肿大。
（2） 睑结膜乳头增生，上下穹隆部结膜布满滤泡。
（3） 急性期经1～2个月进入慢性期。
2. 慢性期：
（1） 结膜充血减轻，结膜肥厚，乳头增生，滤泡形成。滤泡大小不等，于上睑结膜和结膜上穹隆部最为显著。
（2） 滤泡可发生坏死，愈合后留下明显瘢痕，呈线状或星状，逐渐发展成网状，最后可至白色腱状。
（3） 角膜缘滤泡发生瘢痕化改变，称为Herbert小凹。
（4） 角膜可发生角膜上皮炎、局灶性或多灶性基质浅层浸润。
（5） 早期可出现角膜血管翳，常发生于角膜上方1/3，可向中央瞳孔区发展成垂帘状而影响视力。其尖端常见浸润且可形成溃疡。
3. 后遗症和并发症 ：睑内翻及倒睫、上睑下垂、睑球黏连、实质性角结膜干燥症、慢性泪囊炎和角膜混浊。
【诊断】
1.根据睑结膜乳头、滤泡、角膜血管翳和结膜瘢痕，可以做出诊断。
2.实验室检查有助于确立沙眼的诊断。结膜刮片后行Giemsa染色可见包涵体。也可用荧光抗体染色、酶联免疫测定、聚合酶链反应等方法检测沙眼衣原体抗原。
【治疗】
1. 抗生素治疗：
（1） 全身治疗：急性期或严重的沙眼应全身应用抗生素治疗，可单次口服阿奇霉素250mg。
（2） 眼部滴用抗生素滴眼液或眼膏，如0.1%利福平、0.3%氧氟沙星，金霉素眼膏、四环素眼膏、红霉素眼膏等。疗程最少10～12周
2. 手术治疗：主要针对并发症进行治疗，如睑内翻矫正术治疗内翻倒睫，角膜移植术治疗角膜混浊等。
