黄斑是眼底的一个正常结构,承担着我们的中心视力、颜色辨别能力,以及直视物体时的精细感觉。因此黄斑发生病变,会严重影响底片的质量,严重影响我们的视力。
      斑疾病可以发生在任何年龄阶段,而老年黄斑变性,或者成年龄相关性黄斑变性,是一种随年龄增加而发病率上升的黄斑病变。随着年龄的增加,眼底的结构会发生老化,而黄斑也就可能不再健康,改“变”了以往的正常“性”,这就是黄斑变性。


      老年性黄斑变性通常有两种类型

一种是干性,占总发病率的90%。这种类型的早期征象是黄斑部发生玻璃膜疣。当黄斑组织随年龄增长而变薄时就会出现这种现象。由于干性的黄斑变性仅仅是由于黄斑随年龄增长而发生的一种老化,所以对中心视力的损害是随年龄逐渐加深的。

湿性的黄斑变性占总发病率的10%。这种类型的黄斑变性,在视网膜下会有异常的血管生长,这些血管会发生渗漏出血,并引起疤痕组织生长而导致中心视力的丧失。一旦在黄斑区出现这些损害,会迅速严重地影响患者的中心视力。


      无论是“干性”还是“湿性”黄斑变性都没有疼痛。

“干性”黄斑变性最常见症状包括:视物模糊,需要更多照明才能分辨细节;较远距离情况下,辨别人脸有困难。当“干性”黄斑变性进一步发展,中央视力会出现模糊,随时间发展,这部分会变大、变暗、以致丧失中央视力。

“湿性”黄斑变性的主要症状表现为:中央视力快速减弱;视物变形,纸上字句弯曲;视觉中央出现黑影或模糊区域。


      对于“干性”黄斑变性,一般是用药物改善眼底循环,延缓衰老等而对“湿性”变性,因为有新生血管形成,而后者往往会反复破裂出血,因此应尽早治疗。一般是先做眼底荧光血管造影,明确新生血管类型、位置等,再综合考虑是否可采取激光治疗。激光光凝疗法是常规的治疗方法,对于一部分“湿性”黄斑变性患者,激光光凝疗法能有效地闭合血管出血和渗漏。但是,它只能适合一部分患者。近年来出现的新治疗方法,如激光光动力疗法(PDT)和经瞳孔温热疗法(TTT),使治疗范围进一步扩大,并且减少了治疗的副作用。
      为预防老年性黄斑变性,老年人应要注意巧用目力,让眼睛得到调剂休息。在阳光强烈的地方最好戴太阳镜,防止光辐射、光污染。适当服药以改善眼底营养,例如扩张眼部血管的药物和维生素;中药中的枸杞、菊花等对眼睛也不无裨益。老年人应定期检查视力及眼底,一旦发现病变,及时治疗。