1)询问病史。
a)自觉症状:结膜炎的通常有眼部异物感、灼热感、发痒以及流泪等。当炎症侵犯角膜时则出现疼痛及畏光。
b)病史及接触史:过敏物质及各类物理、化学性刺激接触史;感冒以及邻近组织炎症等疾病史。
2)裂隙灯检查。
a)结膜充血:睑、球结膜充血是结膜炎的主要体征。
b)结膜水肿:结膜炎炎症急剧、严重者,球结膜水肿、出血、甚至出现眼睑红肿。
c)分泌物增多:急性炎症时,分泌物多为粘液、粘液脓性或膜性;慢性炎症则多呈丝状或泡沫状。在细菌性结膜炎,分泌物较稠,常呈浆液性、粘液性和或脓性,晨起时上、下睑易被粘着;病毒性结膜炎分泌物则常呈清水样或浆液性;过敏性结膜炎或干眼症常呈粘稠丝状。
d)乳头增生及滤泡形成:为长期慢性炎症的结果。
e)睑结膜的膜或假膜:真膜常见于白喉杆菌性结膜炎;假膜主要发生在幼小儿童,常见于腺病毒性结膜炎、新生儿包涵体性结膜炎等。
3)相关体格检查。
耳前淋巴结肿大。
常伴有压痛,多见于严重病毒性结膜炎,疾病早期可不明显。
4)细胞学检查。可作结膜分泌物涂片及结膜刮片检查。干眼病可见角化上皮细胞增多;细菌感染时多形核白细胞增多;病毒性结膜炎多见单核细胞;过密性结膜炎则多见嗜酸性细胞增多。
5)细菌学检查。除了分泌物找细菌和真菌外,必要时还要做分离培养及药物敏感试验等。