LASIK手术:应用准分子激光切削角膜中央区基质使之变平,屈光力减弱,从而达到矫正近视的目的。假如角膜厚度足够,术后可以得到满意的结果;但超高度近视往往角膜厚度相对偏薄,而且术后存在屈光会退可能,因此,部分患者术后可能仍需配戴眼镜。
有晶体眼人工晶体植入术(PHAKIC IOL植入术):在不破坏眼部生理结构的情况下,根据计算,通过角巩缘切口在前房或者后房植入一个合适屈光度的人工晶体,从而改变其屈光状态,达到治疗目的。该手术安全、有效,不但保留了自身晶状体的调节功能,而且手术具有可逆性。是矫治近视尤其是超高度近视最新和最安全的技术之一。
透明晶体摘除术:对于既不符合激光手术又没有条件进行Phakic IOL植入的患者,可以像白内障手术一样将透明晶状体摘除,在原晶状体部位植入一个合适屈光度的人工晶体,也能矫治超高度近视。由于自身晶状体被摘除,失去了调节功能,该手术术后同时看远和阅读存在困难,可能需要借助老花眼镜。随着多焦人工晶体的引进,可以减少术后患者对眼镜的依赖。
PHAKIC IOL植入术适应症及禁忌症
适应症
无论前房型还是后房型人工晶体,均适用治疗眼内有晶状体的成年近视患者。
- 年龄21岁~50岁
- 中度至高度的近视或远视尤其是超高度近视
- 屈光度相对稳定(屈光度上升小于1D/年)
- 配戴隐形眼镜或框架眼镜不适者
- 全身健康状况良好
- 能够接受并坚持术后随访
- 签署手术同意书
- 角膜内皮细胞形态良好,数量不少于2800个/mm2
- 足够的前房深度(VerisyseTM要求不低于3.2mm;ICLTM要求除去角膜厚度的前房深度不低于2.8mm)
禁忌症
- PHAKIC IOL植入术一般不适用于下列情况:
- 年龄小于21周岁
- 渐进性近视或远视(在任何一眼中有不稳定折光误差)
- 屈光度小于-3 D 或大于 -23 D
- 散光度数大于2.5D
- 矫正视力差(低于0.5)或另一眼矫正视力差
- 角膜内皮细胞计数少于2000个/mm2
- 前房深度过浅
- 暗光下瞳孔直径大于6mm
- 曾做过角膜屈光手术或人工晶体植入史
- 内皮细胞数过低、Fuch角膜内皮营养不良或其他角膜病变
- 圆锥形角膜及圆锥角膜倾向
- 任何已经形成白内障及或白内障倾向的患者
- 曾有虹膜炎、虹膜粘连、色素分散综合症和晶状体假性剥落的病史
- 角膜及眼底病变如角膜炎症、瞳孔区瘢翳或黄斑变性、增殖性糖尿病视网膜病变等
- 对胶原有系统性过敏
- 青光眼病史
- 精神障碍倾向


